O número de pessoas que vivem com hipertensão dobrou para 1,28 bilhões

Mais de 700 milhões de pessoas com hipertensão arterial não tratada

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Comunicado de imprensa conjunto da Organização Mundial da Saúde e do Imperial College London

O número de pessoas que vivem com hipertensão dobrou para 1,28 bilhões desde 1990

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O número de adultos de 30-79 anos com hipertensão aumentou de 650 milhões para 1,28 bilhões nos últimos trinta anos, de acordo com a primeira análise global abrangente das tendências de prevalência, detecção, tratamento e controle da hipertensão, liderada pelo Imperial College London e OMS, e publicada hoje no The Lancet. Quase metade dessas pessoas não sabia que tinham hipertensão arterial.

A hipertensão aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas, cerebrais e renais, e é uma das principais causas de morte e doenças em todo o mundo. Ela pode ser facilmente detectada através da medição da pressão arterial, em casa ou em um centro de saúde, e muitas vezes pode ser tratada eficazmente com medicamentos de baixo custo.

O estudo, conduzido por uma rede global de médicos e pesquisadores, abrangeu o período 1990-2019. Utilizou dados de medição e tratamento da pressão arterial de mais de 100 milhões de pessoas com idade entre 30 e 79 anos em 184 países, cobrindo juntos 99% da população mundial, o que o torna a revisão mais abrangente das tendências globais em hipertensão até hoje.

Ao analisar esta enorme quantidade de dados, os pesquisadores descobriram que houve pouca mudança na taxa geral de hipertensão no mundo de 1990 a 2019, mas o problema se deslocou de nações ricas para países de baixa e média renda. A taxa de hipertensão diminuiu nos países ricos - que agora têm algumas das taxas mais baixas - mas aumentou em muitos países de baixa ou média renda.

Como resultado, o Canadá, o Peru e a Suíça tiveram uma das menores prevalências de hipertensão no mundo em 2019, enquanto algumas das maiores taxas foram observadas na República Dominicana, Jamaica e Paraguai para as mulheres e Hungria, Paraguai e Polônia para os homens. (Veja as notas aos editores para as desagregações/classificações de países).

Embora a porcentagem de pessoas com hipertensão tenha mudado pouco desde 1990, o número de pessoas com hipertensão dobrou para 1,28 bilhões. Isto se deveu principalmente ao crescimento da população e ao envelhecimento. Em 2019, mais de um bilhão de pessoas com hipertensão (82% de todas as pessoas com hipertensão no mundo) viviam em países de baixa e média renda.

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Lacunas significativas no diagnóstico e tratamento

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Embora seja simples diagnosticar a hipertensão e relativamente fácil tratar a condição com medicamentos de baixo custo, o estudo revelou lacunas significativas no diagnóstico e tratamento. Cerca de 580 milhões de pessoas com hipertensão (41% das mulheres e 51% dos homens) não tinham conhecimento de sua condição porque nunca foram diagnosticadas.  

O estudo também indicou que mais da metade das pessoas (53% das mulheres e 62% dos homens) com hipertensão, ou um total de 720 milhões de pessoas, não estavam recebendo o tratamento que necessitavam. A pressão sanguínea foi controlada, o que significa que os medicamentos foram eficazes para levar a pressão sanguínea à faixa normal, em menos de 1 em 4 mulheres e 1 em 5 homens com hipertensão.

O professor Majid Ezzati, autor sênior do estudo e professor de Saúde Ambiental Global na School of Public Health do Imperial College London, disse: "Quase meio século depois que começamos a tratar a hipertensão, que é fácil de diagnosticar e tratar com medicamentos de baixo custo, é uma falha da saúde pública que muitas das pessoas com pressão alta no mundo ainda não estão recebendo o tratamento de que precisam".

Homens e mulheres no Canadá, Islândia e República da Coréia tinham maior probabilidade de receber medicação para tratar e controlar efetivamente sua hipertensão, sendo que mais de 70% daqueles com hipertensão receberam tratamento em 2019. Comparativamente, homens e mulheres na África Subsaariana, Ásia Central, Sul e Sudeste Asiático e nas Ilhas do Pacífico são os países com menor probabilidade de receberem medicação. As taxas de tratamento estavam abaixo de 25% para mulheres, e 20% para homens, em vários países dessas regiões, criando uma enorme inequidade global no tratamento.

De forma encorajadora, alguns países de renda média conseguiram aumentar o tratamento, e agora estão alcançando melhores taxas de tratamento e controle do que a maioria das nações de renda alta. Por exemplo, a Costa Rica e o Cazaquistão têm agora taxas de tratamento mais altas do que a maioria dos países de renda mais alta.

Dr Bin Zhou, um pesquisador da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, que conduziu a análise, disse: "Embora os índices de tratamento e controle da hipertensão tenham melhorado na maioria dos países desde 1990, houve poucas mudanças em grande parte da África subsaariana e nas ilhas do Pacífico. Os financiadores internacionais e os governos nacionais precisam priorizar a equidade do tratamento global para este grande risco de saúde global".

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Nova diretriz da OMS para o tratamento da hipertensão

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A "WHO Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults", também divulgada hoje, fornece novas recomendações para ajudar os países a melhorar a gestão da hipertensão.

O Dr. Taskeen Khan, do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS, que liderou o desenvolvimento da diretriz, disse: "A nova diretriz global sobre o tratamento da hipertensão, a primeira em 20 anos, fornece a orientação mais atual e relevante baseada em evidências sobre o início de medicamentos para hipertensão em adultos".

As recomendações cobrem o nível de pressão arterial para iniciar a medicação, que tipo de medicamento ou combinação de medicamentos a serem usados, o nível de pressão arterial alvo e com que freqüência fazer verificações de acompanhamento da pressão arterial. Além disso, a diretriz fornece a base de como médicos e outros profissionais de saúde podem contribuir para melhorar a detecção e o gerenciamento da hipertensão.

Dr Bente Mikkelsen, Diretor do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS acrescentou: "A necessidade de administrar melhor a hipertensão não pode ser exagerada. Seguindo as recomendações desta nova diretriz, aumentando e melhorando o acesso à medicação para pressão arterial, identificando e tratando comorbidades como diabetes e doenças cardíacas pré-existentes, promovendo dietas mais saudáveis e atividade física regular, e controlando mais estritamente os produtos de tabaco, os países poderão salvar vidas e reduzir os gastos com saúde pública".

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Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS)